到底能活多久？做不做手术？手术后复发怎么办？每天都有肾癌患者问出各种各样的问题，我们收集整理出以下这8个患者关注度最高的问题。 问题一：我还能活多久？这个问题还是很复杂的，需要结合患者手术，病理结果等情况。如果肿瘤直径在4cm以下的早期肾癌患者，保肾手术后5年无复发生存率达95%1。问题二：我的肾脏能不能保住？如果肿瘤较大，位置较复杂，而对侧肾脏正常时，一般不保留肾脏，要进行根治性肾切除术；如果肿瘤较小、孤立肾、肾功能不全、双侧肾癌患者则要考虑保留肾单位手术，即要保留肾脏。问题三：肾切掉后对我有什么影响？肾癌患者两个肾的功能如果都受到影响，再加上有的患者有糖尿病、高血压、肾炎等慢性疾病，在手术切掉肾后，得尿毒症需要透析的几率将大大增加。 问题四：确诊肾癌后如何选治疗方案？1、2期肾癌主要是进行手术治疗，其中手术又分为了肾癌根治性肾切除术和肾癌保留肾单位手术。对于较大肿瘤的一般治疗方法是根治性肾切除术。进展期肾癌，也就是3、4期肾癌一般先给予手术治疗再进行靶向药物治疗；在某些情况下，也可以先进行靶向药物治疗，然后再进行手术治疗。晚期肾癌患者可以进行手术治疗、放疗，化疗及免疫治疗、靶向药物治疗，目前是以靶向药物治疗为主。问题五：是做开刀还是做微创？与开放性手术相比，微创腹腔镜手术视野清晰、创伤小、出血少、术后恢复快、治疗效果好。80~90%肾癌手术采用腹腔镜手术，开放性手术用得很少。对于患者是否适合腹腔镜手术不仅取决于肿瘤大小位置，还有患者病情、术者的经验等综合因素。 问题六：病情比较重才用靶向治疗？以前对于做不了手术或者复发的晚期患者，泌尿外科医生基本束手无策。因为化疗、细胞因子治疗不敏感，治疗效果差，而靶向药物总体有效率达70%，有的患者使用后肿瘤甚至可消掉，延缓疾病发展过程。事实上，靶向治疗药物可特异性攻击那些对肿瘤细胞生长起重要作用的分子目标，杀灭肿瘤细胞的同时避免杀伤正常细胞，可以避免不良反应。问题七：服用的药物没用怎么办？需根据患者情况，选择合适的靶向药物，进行个体化靶向治疗。当最常用的TKI类靶向药物耐药后，患者还是有希望的，可替换使用mTOR抑制剂类药物，由于作用靶点不同，可使治疗效果得以延续。部分患者用TMT（TKI-mTOR-TKI）疗法治疗效果很不错，因为mTOR类药物可使TKI耐药的患者使用三线TKI类药物时再次获得疗效。问题八：食物上有什么不能吃吗？在饮食上要注意营养均衡，多吃富含维生素的蔬菜，控制脂肪摄入，并且要少食多餐，经常少量饮用水或是食用流质食物来防止脱水。同时要保持健康积极的心态，正确面对疾病，不要有消极心理，不要轻易放弃治疗。更多详细内容请听今晚《健康来了》 《健康来了》 今晚19点《健康来了》，主持人安然将和 沈阳医学院附属中心医院肾内科主任孙艺结合具体案例分析肾癌患者常见的8大问题。 专家介绍 孙艺，教授、主任医师，硕士生导师，沈阳医学院附属中心医院肾内科主任，毕业于中国医科大学，从事肾脏病专业30余年。 曾于美国梅奥医院进修临床及研究。并兼任中国医师协会肾脏病分会委员，辽宁省肾脏病学会副主任委员，沈阳市肾脏病学会副主任委员，全国医德标兵，获全国五一劳动奖章、辽宁省劳动模范。对肾小球肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高尿酸肾病、肾盂肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾衰竭、尿毒症、高血压性肾病、药物性肾损害、多囊肾等疾病的诊断、治疗有非常丰富的经验。 尤其擅长多脏器衰竭的血液净化的器官支持治疗及尿毒症血液透析患者的血管通路的建立。 《健康来了》 FM103.4生活广播 主持人刘晔 主持人安然 每天19点《健康来了》节目，主持人刘晔、安然将给您讲讲你不知道的健康知识、养生秘诀，还有三甲医院名医坐堂，帮您解决难题。 欢迎添加FM103.4生活广播微信公众平台，或加入《健康来了》的专属听众QQ群332114043。 沈阳生活广播FM90.4/103.4 /AM882@实用、接地气，咱沈阳人自己的微信！@新浪微博 ：沈阳生活广播@新媒体编辑 Nana合作交流联系qq：2110215703